东京1994,从研修医开始

《东京1994,从研修医开始》

第222章 双簧(求月票)

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排列整齐。

线条流畅。

就像是一个摔碎的瓷器,被顶级工匠用金粉重新黏合,甚至比原装的还要坚固。

「术後两周,病人脱离呼吸机。」

「术後三个月,病人扶拐下地。」

「在血压稳定後的两小时内,就立刻启动了手术。」

「两个骨科小组同时上台。」

「一组负责骨盆的切开复位内固定,使用了前後联合入路,打了三块重建钢板。」

尤其是前排的几个老教授,纷纷点头表示赞许。

这确实是一个完美的病例。

展示了京都大学强大的多学科协作能力,以及外科医生精湛的手艺和充沛的体力。

11个小时。

光是这就足以让很多人望而却步。

他更关心的是「输血4000毫升」和「历时11个小时」。

在这个过程中……

病人的体温会降到多少?

血液的pH值会酸到什麽程度?

以及,凝血因子会被消耗到什麽地步?

病人能活下来完全是因为京都大学的ICU水平高,血库里的血浆足够多,以及,32岁,身体底子好。这就是幸存者偏差。

如果是换了一个50岁的?

或者是一个在废墟里埋了十几小时的?

「那请问中川教授……」

人群中忽然站起来一个人。

他是大阪大学急救中心的松本教授。

大阪和京都向来不对付,在这种场合里自然是要挑刺的。

「手术确实很漂亮。」

「但是我想问,术中病人的体温最低是多少?」

「还有,术後是否出现了凝血功能障碍?」

「我们都知道,长时间的暴露和大量输血,会导致致命的三联征。」

「早期全面手术,值得吗?」

这个问题,也是普外科和救急科一直诟病整形外科的地方。

觉得骨科医生只管骨头,不管人命。

台上的中川裕之皱了皱眉。

「松本教授。」

他扶着讲台,身子前倾,充满攻击性。

「骨折本身就是出血源。」

「骨盆骨折如果不固定,稍微一动就会再次出血。」

「股骨骨折如果不固定,脂肪栓塞的风险就会成倍增加。」

「我们做的早期全面手术,不仅仅是为了骨头,更是为了救命。」

「事实证明,病人活下来了,而且恢复得很好。」

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相比於昨天那些令人昏昏欲睡的理论讲座,这才是充满了火药味的环节。

宴会厅「飞天之间」里。

挂在天花板的三枪投影机,正在嗡嗡作响,努力将光线投射到前方巨大的幕布上。

「患者,男,32岁,车祸伤。」

「损伤严重度评分(ISS)达到了34分,送到急救中心时,收缩压只有80。」

「如果是10年前,这种病人基本就是等死。」

最後,这位助教授,中川裕之转过身,面对着台下的几百名同行。

「这就是早期全面手术的力量。」

「只有在早期进行最坚强的固定,病人才能早期活动,才能避免肺部感染和血栓。」

「这是唯一的真理。」

台下响起了一阵掌声。

画面有些失真,色彩也偏暗。

但这并不妨碍在场的几百名外科医生看清楚上面的内容。

画面上是一具惨不忍睹的躯干骨骼。

典型的多发性严重创伤。

骨盆碎成了几块,耻骨联合分离超过五厘米。

桐生和介坐在第四排。

他没有鼓掌,只是静静地看着那张术後片子。

做得确实漂亮。

即使是他在「高级」级别的技能的加持下,也差不多就是这个水平了。

但是……

「但现在不一样。」

他的嗓音很高,带着大医院医生的自信和傲慢。

「我们第一时间进行了介入栓塞止血。」

随着他的话音落下,投影机切换了一张幻灯片。

是术後的X光片。

原本支离破碎的骨骼,被无数的钢板、螺钉和髓内钉重新拚接在了一起。

「另一组负责股骨和胫腓骨的髓内钉固定。」

「手术历时11个小时。」

「输血量达到了4000毫升。」

第222章 双簧(求月票) (第1/3页)

次日,也就是3月15日。

东京的天气有些阴沉,云层压得很低。

今天的议程是病例讨论。

除此之外,还有右侧股骨干粉碎性骨折,左侧胫腓骨开放性骨折。

这是所有外科医生的噩梦。

站在讲台上的演讲者,是京都大学的一位助教授,中川裕之。

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