东京1994,从研修医开始

《东京1994,从研修医开始》

第287章 认真做事

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「竹内医生。」

水谷光真放下了手里的茶杯,面上带着淡淡的笑容。

「患者已经七十二岁了。」

「这麽大的年纪,做这麽彻底的融合手术,创伤是不是太大了?」

「失血量和麻醉风险怎麽控制?」

一个研修医赶紧上前,把几张脊柱的X光片和核磁共振片子插进阅片灯里。

「患者,男性,七十二岁。」

「拟在下周三,实施後路腰椎减压、椎间植骨融合内固定术。」

坐在後面的年轻医生们,只能把头埋得更低。

「好了。」

西村教授不轻不重地在桌面上敲了一下。

「两手准备。」

「术前把内固定的器械和融合器都备好。」

「是,教授。」

竹内讲师赶紧低头应下。

这就是临床。

永远没有绝对正确的标准答案。

更多的是根据病人的年龄、身体状况、家庭条件,乃至於医生的经验和当时的手术状态、去寻找一个最不坏的答案。

墙上的挂锺,时针指向了上午十一点半。

「那麽,今天的会议就到这里。」

西村教授站了起来。

「大家各自去忙吧。」

所有人整齐地站起身,低头致意。

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市川明夫走上前,把那些X光片和CT片一张张取下来,重新装回牛皮纸袋里。

这都是他等下要归档的资料。

会议仍在继续。

水谷光真则照例提了些问题。

武田助裕一倒也没说什麽,他也不至於掉价到去找个专修医的麻烦。

再往後,就轮到了武田裕一那边的手术了。

「难道就不能只做单纯的椎板减压,把压迫神经的地方稍微敞开一点就行了吗?」

终於到了他挑刺的回合了。

总不可能手下的下级医生被欺负了,他还能当做无事发生。

武田裕一当然也不会坐视不理。

两人你来我往。

水谷光真这边的各个组又陆续汇报了几个比较普通的病例。

无非就是些桡骨骨折、半月板损伤之类的。

诊断明确,方案固定。

基本上就是走个过场。

泷川拓平也有一手术,股骨颈骨折,计划实施闭合复位,三枚空心加压螺钉内固定。

「术中先做减压。」

「减压完成後,竹内君,你在上仔细评估一下椎体的活动度。」

「如果不稳定,那就上钉子做融合。」

「如果稳定性还能维持,那这手术就到此为止。」

她作为裁判,给出了最终的决断。

「竹内君,开始吧。」

竹内孝弘讲师站了起来。

他走到前面。

最後从後面打上四根粗壮的钛合金螺钉,把两节脊椎死死地锁在一起。

这是脊柱外科的经典大手术。

创伤很大,出血很多。

也就是常说的PLIF手术。

先把压迫神经的骨头和韧带咬掉。

然後在两个椎体之间塞进一块融合器。

第287章 认真做事 (第1/3页)

半个多小时後。

今川织的讲解终於结束。

她关掉了阅片灯,退回到了自己的座位上。

他的汇报中规中矩。

这也是大部分医院处理这种骨折的标准方案。

打三根长长的螺钉进去,把断掉的骨头串起来,创伤小,出血少。

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