东京1994,从研修医开始

《东京1994,从研修医开始》

第323章 旧时代的医院

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松田部长把话讲得很妥帖。

「好的。」

桐生和介也没拒绝,答应了下来。

清创是显微外科的灵魂。

如果没有乾净的基底,後续重建的神经和血管,就像是把房子盖在流沙上。

「桐生医生。」

「大木医生平时在第一外科,负责了不少门诊的工作,帮了我很多忙。」

他一边说,一边斟酌着词句。

「只是做清创。」

「你真的只做清创?」

「嗯,松田部长是这麽安排的。」

桐生和介随口答了几句。

白石红叶撇了撇嘴,但也没有说什麽。

巡回护士帮他把放大镜戴好,仔细地调整着松紧度。

「可以了。」

弄好了之後,她便退後了两步。

在沼田综合医院工作了有些年,见过不少从前桥市分派下来的医生。

这种时候,多半会显得有些局促。

要麽是不知道该从哪里下手。

要麽是拿着生理盐水不断地冲洗,等着上级医生来接手。

桐生和介站在手术台前。

器械护士将基础的清创工具摆在托盘里,推了过来。

在她看来,接下来的流程就很固定了。

用生理盐水大量冲洗,把表面看得见的血污洗掉,最後用无菌纱布盖上,等那位从筑波大学附属医院来的专门医接手。

这也是最稳妥的做法。

如果不熟悉手部的解剖结构,盲目处理只会造成二次损伤。

「生理盐水,准备冲洗。」

後续也确实如她所想的那样。

桐生和介将大量的生理盐水被倒在创面上,把那些混杂着血块的组织冲刷乾净。

处置室里已经冲洗过一次,但那是紧急处理。

进了手术室,还要二次冲洗。

阻滞麻醉後,肌肉完全松弛,能撑开伤口深处,发现那些藏在肌肉间隙、肌腱鞘里的血块和异物。

「组织剪。」

桐生和介伸出手。

接下来,是修剪那些失去活力的坏死组织。

他每一剪下去,都没有多余的停顿。

坏死的皮下脂肪被清理掉。

创面逐渐变得清晰。

器械护士在一旁看着,觉得有些心惊胆战。

太果断了吧?

她以为这位桐生医生遇到看不清的地方就会停下来求助,或者反覆询问这里能不能剪。

尽管她只是个器械护士,但也遇到过这种情况。

尤其是是那种年纪不大的小医生。

「显微镊。」

桐生和介接过镊子,在深层的肌肉间隙里翻找。

大木医生的伤口很深,镰刀不仅切断了肌腱,正中神经和尺神经也断了。

神经断端通常会因为肌肉的回缩而藏在很深的地方。

如果是经验不足的医生,找这些断端都要花上大半个小时。

桐生和介用镊子轻轻拨开一块血肿。

白色的神经束露了出来。

「6—0的普罗林线。」

器械护士拿出一根细小的缝合线,递了过去。

桐生和介在神经的外膜上穿了一针,打了个松散的结。

没有把神经缝合起来,只是

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既能提供完善的镇痛和肌肉松弛,又能让患者保持清醒,术後不会有全麻苏醒期那种难以忍受的疼痛。

大木医生平躺在手术台上。

他的右臂被外展固定在旁边的手部手术托板上。

她走到麻醉机後方坐下,在记录单上写下给药时间和剂量。

大木医生看着天花板。

麻药的效果开始显现,右臂传来一阵沉重感。

换好刷手服,戴上口罩和手术帽。

再按照标准的七步洗手法开始清洗双手和前臂。

举着双手走进手术室内。

白石红叶坐在高脚凳上发着呆,见他进来,顿时坐直了身子。

「桐生君,你要主刀吗?」

食堂里的那场意外来得太快,镰刀造成的切割伤从前臂掌侧一直延伸到了手腕附近。

急诊用的临时止血带换成了气压止血带。

白石红叶拿着神经刺激器的连接线,将电极片贴在大木医生的皮肤上。

接着用刺激器定位之後。

将注射器里的局部麻醉药液缓缓推入。

巡回护士走了过来。

她的手里拿着一套崭新的四倍手术放大镜。

「桐生医生,我来帮您戴上。」

「多谢。」

桐生和介微微低头。

钝痛感在一点点消退。

手术室外。

松田部长站在更衣室的门口。

「把创面清理乾净,等森田医生到了,你继续当一助,协助他完成後续的手术。」

「也是一次不错的学习机会。」

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「你刚说你在本部医院里面跟过许多台显微手术。」

「想必对流程已经很熟悉了。」

「那能不能先去帮忙做个清创?」

第323章 旧时代的医院 (第1/3页)

第二手术室内。

白石红叶从推车上拿过已经抽好药液的注射器。

她要做的是臂丛神经阻滞麻醉。

「好了。」

「大概十五分钟後完全起效。」

白石红叶退後半步,把用过的医疗器械丢进废物桶。

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