这临危不乱的劲儿,快赶上一位资深的心内科介入专家了,甚至已经摸到了顶尖年轻术者的门槛!
旋磨整整做了四十分钟,右冠的钙化段才被完全打通。
周成换了球囊逐级扩张,植入一枚3.0*38mm的药物支架,后扩张贴壁。
造影显示右冠全程通畅,血流TIMI3级,没有夹层。
“右冠搞定了。”林峰松了口气,额头上的汗滴在铅衣上
这次直接掉到62/40mmHg,监护仪的警报声再次刺耳地响起来!
“无复流了。”李正皱起眉,“钙化碎屑堵了微血管。”
“推腺苷20微克,硝普钠50微克。”周成没停手,旋磨头依旧匀速进退,“林峰,IABP参数调高一档。”
屏幕上,导丝头端顺着细得像发丝的侧支血管往前挪。
每拐一个弯都要微调半分,二十多分钟才穿过侧支,抵达右冠闭塞段远端。
李正看得眼皮直跳。
周成接过微导管手柄,换了根COnqUeSt PrO硬导丝,轻轻捻动。
钙化段比预想的还硬,导丝头端顶上去,弯出一个细小的弧度,就是穿不透。
“低速旋磨,1.25mm磨头。”周成收了导丝,“从远端往近端磨,每次前进1毫米就退回来造影,别贪快。”
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逆向穿侧支最考验手感,力道稍微重一点就会穿破血管。
半年前林峰连正向CTO都做得磕磕绊绊,现在逆向侧支居然走得这么稳?
他忍不住开口问:“林峰,你这逆向技术进步够快的啊,以前没见你练过这个。”
“跟着周成学的呗。”林峰眼睛没离开屏幕,手上还在微调导丝,“每天早上练四十分钟模拟器,上台他边做边讲,做个几十台就熟了。”
“几十台?”李正苦笑。
林峰立刻递过旋磨导管,动作干脆利落。
旋磨仪发出低沉的嗡嗡声,磨头一点点啃着钙化前进。
刚磨到中段,患者血压又掉了。
李正看着林峰娴熟的动作,心里的惊讶越来越浓。
以前林峰碰到无复流就慌,给药剂量都要反复确认。
现在不仅剂量算得准,还能同时兼顾IABP调节。
“好!”林峰手上给药,脚下踩IABP控制器。
两边同时操作,一点没乱。
半分钟后,血压慢慢回升,远端血流也渐渐显影了。
第436章 飞速进步的林峰 (第2/3页)
细裂口。
周成没急着放支架,侧头吩咐:“右冠那边,逆向微导管准备。找第一间隔支的侧支,慢慢进,别着急。”
“好。”林峰换了根SiOn软导丝,顺着左侧指引导管慢慢送。
他带的年轻医生,练一年逆向都未必能独立穿侧支。
周成带徒弟,效率居然这么高。
正说着,导丝已经顶住了闭塞段的钙化端。
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