徒手缝合大出血,你叫他实习医生?

《徒手缝合大出血,你叫他实习医生?》

第134章 力排众议

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此刻所有话都很现实,没有人故意泼冷水。

因为他们面对的不是模型,也不是论坛上的病例照片,而是一个还有妻子和孩子的工人。

顾承洲听完后没有急着反驳,他把陈越画的方案图又放大了一遍。

灯箱上挂着X光片,旁边的影像屏幕上停着CTA重建图。

赵立军的右前臂在影像上几乎没有完整结构。

尺桡骨多发粉碎,软组织层次混乱,远端主要血管显影差。

整形外科副主任看了术前照片。

“皮瓣覆盖可以考虑股前外侧皮瓣,但是创面污染这么重,一期覆盖压力很大啊。”

“如果清创后缺损太大,血管床又不好,皮瓣坏死风险也高。”

但是陈越刚才标出的那条深层小动脉和伴行静脉,让整个局面多了一点不同。

血管外科主任站在屏幕前,手指点在CTA上。

“从影像看,主干血管中断明确,远端灌注很差。”

“就算有可利用的小动脉,也只能说明还有一条通道,不代表整只手能活。”

“动脉搭桥、静脉回流、皮瓣覆盖,每一步都可能失败。”

麻醉科主任更直接。

“患者现在血压还能撑住,但是长时间显微手术对循环、体温、凝血都是考验。”

“如果术中大量失血或者酸中毒上来,必须立刻改方案。”

“它是把保肢和截肢放在同一套流程里来判断。”

血管外科主任看

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上面不仅有保肢路径,也有停止条件。

顾承洲看向几位主任。

“我知道大家担心什么,但是陈越这个方案不是盲目保肢。”

第134章 力排众议 (第1/3页)

手术室前的急诊会诊区,此刻已经变成了临时MDT现场。

骨科主任,血管外科主任,整形外科副主任,麻醉科主任,ICU医生,输血科值班负责人都被叫了过来。

虽然时间很紧,但是所有人都知道,这种毁损伤不能靠一句“保”或者“截”来决定。

骨科主任接着开口。

“骨折也不简单,粉碎太重,污染太重。”

“如果为了保肢保留太多不可靠组织,后面骨髓炎、坏死、感染,都会把病人拖进更大的风险里。”

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